小編在網(wǎng)上看到有一個(gè)例子,門(mén)診里來(lái)了8歲的患兒,雙側腮腺區腫大伴疼痛,一日后突感左側耳鳴、聽(tīng)力下降。
門(mén)診聽(tīng)力學(xué)檢查結果提示左側重度感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降,結合實(shí)驗室檢查,擬診為“流行性腮腺炎合并左側感音神經(jīng)性聾”。
本期小編就為大家科普一下“流行性腮腺炎”與“聽(tīng)力損失”的相關(guān)話(huà)題。
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,多見(jiàn)于學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童。此病可以傳染,一般多見(jiàn)于托兒所、幼兒園、小學(xué),而且往往在春季發(fā)生流行。
因為腮腺位于兩側面頰近耳垂處,腮腺炎時(shí)腫大的腮腺是以耳垂為中心,向周?chē)?,故腮腺炎在民間稱(chēng)為“大嘴巴”,有的還稱(chēng)之為“豬頭肥”。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,以腮腺腫痛為主要特征,有時(shí)亦可累及其他唾液腺。
腮腺炎病毒主要侵犯腮腺組織,也可侵犯各種腺組織、神經(jīng)系統及肝、腎、心臟、關(guān)節等幾乎所有的器官。
因此除“腮腺腫痛”外??梢痤M下腺炎、腦膜腦炎、心肌炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎等癥狀,并可能累及中樞神經(jīng)系統或其他腺體、器官而產(chǎn)生相應的癥狀。

上文中那個(gè)8歲男孩的腮腺炎病毒就是侵犯了內耳及中樞神經(jīng)系統,導致感音神經(jīng)性耳聾。
耳聾通常是單側、突發(fā)、重度、持久的,且可伴有前庭癥狀,表現為眩暈、惡心嘔吐等前庭功能失調癥狀。
據流行病學(xué)研究顯示,“流行性腮腺炎”是兒童期單側感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失最為常見(jiàn)的原因。
流行性腮腺炎發(fā)病期往往忽略耳部癥狀,因此醫生對于流行性腮腺炎致耳聾后遺癥要增加認識。應重視對家屬的告知和聽(tīng)力檢查,必要時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力篩查。一旦發(fā)現要盡早治療,盡量減少永久性耳聾后遺癥的發(fā)生。
流行性腮腺炎合并感音神經(jīng)性耳聾在臨床上易被忽視,其主要原因有:
耳聾多發(fā)生于單側,對日常生活、活動(dòng)影響小。 | |
病人多為少年、兒童,年齡小,適應性強,病人在發(fā)病初期多不自覺(jué),耳聾出現后就診較晚。 | |
多數人對流行性腮腺炎可導致耳聾的危險認識不足。 |
目前,對流行性腮腺炎所致耳聾無(wú)特異性的治療方法,耳聾能自然恢復者非常少,多終生不愈。

對本病以預防為主,進(jìn)行流行性腮腺炎疫苗接種是防止流行性腮腺炎致感音神經(jīng)性聾的最根本措施。

在治療腮腺炎的過(guò)程中應該注意以下幾點(diǎn):
①患兒一定要與健康兒童隔離,以免傳染,直至腫脹完全消失1周方可解除隔離。
②患兒使用的食具、毛巾等應煮沸消毒。
③患兒的居室要注意通風(fēng)換氣,保持室內空氣新鮮,但要注意避免受風(fēng)著(zhù)涼。
④患兒應臥床休息,減少體力消耗。
⑤對于發(fā)熱>38.5℃的患兒,可采用頭部冷敷、溫水擦浴的方法輔助退熱。
⑥患兒常因張嘴和咀嚼食物而使疼痛加劇,因此應給予患兒富有營(yíng)養易消化的流食、半流食或軟食,忌食酸、辣、甜味過(guò)濃及干硬食物。以免食物刺激腮腺使腮腺分泌增加,致使已紅腫的腮腺管口疼痛加劇。
⑦要多給患兒飲溫水,有利于退熱及毒素的排出。特別是每頓飯后用溫開(kāi)水或淡鹽水等漱口,保持口腔的清潔衛生,可以預防口腔腮腺管口繼發(fā)細菌性感染。