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預防耳毒性藥物引起的內耳損傷
耳毒性藥物是指毒副作用主要損害第八對腦神經(jīng)（位聽(tīng)神經(jīng)），中毒癥狀為眩暈、平衡失調和耳鳴、耳聾等的一類(lèi)藥物。已知的耳毒性藥物有近百種，常用者有氨基甙類(lèi)抗生素（鏈霉素、卡那霉素、新霉素、慶大霉素等），大環(huán)內酯類(lèi)抗生素（紅霉素等），抗癌藥（長(cháng)春新堿、2－硝基咪唑、順氯氨鉑），水楊酸類(lèi)解熱鎮痛藥（阿司匹林等），抗瘧藥（奎寧、氯奎等），袢利尿劑（速尿、利尿酸），抗肝素化制劑（保蘭勃林），鉈化物制劑（反應停）等，其中氨基甙類(lèi)抗生素的耳毒性在臨床上最為常見(jiàn)。早期為明顯雙耳或單耳高頻聽(tīng)力損失，但對低頻（語(yǔ)言頻率）影響不大；自用藥到出現耳聾需要一段時(shí)間，且還有明顯的延遲作用。聽(tīng)力損失在用藥停止一段時(shí)間后發(fā)生，隨時(shí)間的延長(cháng)而加重，晚期表現為全頻程的聽(tīng)力喪失甚至全聾。
由于耳毒性聽(tīng)力損失一般都從高頻開(kāi)始，因此使用高頻耳聲發(fā)射技術(shù)可以很輕松的對耳毒性聽(tīng)力損失進(jìn)行早期監測，以便盡早發(fā)現并采取措施。
預防氣壓性損傷
炮震、爆炸和潛水等所引起的氣壓劇變均可產(chǎn)生內耳損害。咽鼓管吹張時(shí)，中耳壓力劇增也可能損害內耳。
蝸窗膜破裂是突發(fā)性耳聾的原因之一，文獻中曾報道19例，其中18例有氣壓損害史。作者認為癥狀出現后可觀(guān)察1周，因瘺管在1周內可自行愈合，如1周后癥狀無(wú)改善則應進(jìn)行鼓室探查。在氣壓急劇變化的環(huán)境中工作的人員必須采用護耳器或其他相應的防護設備，以預防內耳損傷。
預防老年性聽(tīng)力損失
注意采取一些措施，可延緩聽(tīng)覺(jué)系統衰老過(guò)程。如注意飲食衛生，適當減少脂類(lèi)食物、戒除吸煙嗜好，降血脂，防治心血管疾病，避免接觸強噪聲，慎用或避免使用耳毒性藥物，注意勞逸結合，保持心情舒暢，進(jìn)行適當的體育活動(dòng)，多參與社會(huì )活動(dòng)，多與人交往，防止老年孤獨。
積極防治其他系統慢性疾病
在臨床中，有不少耳聾是找不到病因或與全身其他疾病有關(guān)的感音性聾。全身慢性病如:高血壓、糖尿病、甲狀腺功能低下引起的黏液水腫、多發(fā)性硬化癥、慢性腎功能不全和急性白血病等均可引起耳聾。慢性傳染病發(fā)生如：流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、白喉、傷寒、斑疹傷寒、流行性腮腺炎、庥疹、風(fēng)疹、水痘和帶狀皰疹、回歸熱、梅毒、瘧疾及流行性感冒等，可發(fā)生迷路炎或聽(tīng)神經(jīng)炎而致聾。故應積極預防和治療這些可能導致聽(tīng)力損失的疾病。
宣傳優(yōu)生優(yōu)育
許多學(xué)者認為，絕大部分的遺傳性聾為隱性遺傳，只有在純合子的基因型才會(huì )表現出來(lái)。因此，要減少這遺傳病的發(fā)生就必須加強遺傳咨詢(xún)，如親屬中有遺傳性聾病史者，則近親結婚后所生子女中聾啞的發(fā)病率將大為增加。此外，先天性聾患者傾向于與耳聾患者結婚，如男女雙方均屬遺傳性聾，則更應查清楚遺傳的發(fā)病規律，防止純合子發(fā)生的可能，提出預防措施，做好婚前指導。
母親在懷孕期間，一些疾病會(huì )對胎兒造成嚴重影響，如流感、風(fēng)疹和梅毒等，尤其是風(fēng)疹，使胎兒受到影響的概率接近100%。因此，要積極防治這些疾病。此外，孕婦也應避免或慎用耳毒性藥物，可能會(huì )對胎兒造成不可挽回的影響。
孩子出生后，一定要按要求進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查，以便盡早發(fā)現、盡早干預，將聽(tīng)力損失帶來(lái)的影響降到最低。同時(shí)，就算篩查過(guò)了也不能掉以輕心，家長(cháng)應了解不同年齡嬰幼兒聽(tīng)力發(fā)育情況，以防遲發(fā)性聽(tīng)力損失的出現。一般正常的嬰兒3個(gè)月后，聽(tīng)到聲響時(shí)便會(huì )尋找聲源，對母親的聲音有反應。半歲已有對聲源的定向能力。9個(gè)月開(kāi)始可模仿大人的語(yǔ)音，并說(shuō)出單字。12個(gè)月會(huì )說(shuō)1~2個(gè)有意義的字，18個(gè)月會(huì )清楚說(shuō)一些單詞，2歲以上的幼兒能說(shuō)出有意義的詞匯或短語(yǔ)。如果患兒沒(méi)有達到上述正常嬰兒標準,則應立即到耳科醫生處檢查。
小兒行為測聽(tīng)專(zhuān)題（一）