醫療服務(wù)是為人的服務(wù)。病人的安全是醫護人員的責任。聽(tīng)力行業(yè)也不例外。聽(tīng)力師肩負著(zhù)為聽(tīng)損患者提供安全的診斷治療環(huán)境的責任。因此，盡最大可能控制聽(tīng)力中心內的傳染性疾病傳播是聽(tīng)力師的義務(wù)。
有的人可能會(huì )問(wèn)：我知道手術(shù)室需要消毒滅菌，因為需要做手術(shù)開(kāi)刀，為什么聽(tīng)力中心也需要消毒滅菌操作呢？
請大家想象一下，
忙碌的聽(tīng)力中心每天接待來(lái)自全國各地的患者，有年輕人，也有兒童和老人，有健康人，也有虛弱的病人。在每個(gè)人身上，每件物體上，細菌病毒真菌等微生物都無(wú)處不在。通過(guò)直接或間接接觸等方式，病菌在人與人，人與物體，物體與物體之間傳播。
在聽(tīng)力中心，聽(tīng)力師不進(jìn)行侵入式操作，也即我們不損傷病人的皮膚—這一保護人體的屏障。但是，我們能確認每一位來(lái)到聽(tīng)力中心的患者皮膚上沒(méi)有任何傷口嗎？如果我們不進(jìn)行消毒滅菌感染防控，當病人皮膚屏障有損傷時(shí)，他們就暴露在潛在的傳染源下。
有的人可能又問(wèn)：人有免疫系統呀，我們的免疫系統不可以殺死病菌嗎？
請注意：
不是每一位患者的免疫系統都完好強大。聽(tīng)力中心常見(jiàn)人群為聽(tīng)力篩查未通過(guò)或患有中耳炎的嬰兒和兒童，以及大量患有老年性聽(tīng)損的老年人，這些人群本身免疫系統尚未發(fā)育完全或者由于年長(cháng)而免疫低下。他們都是一些傳染病的易感人群。對于這些人，機會(huì )感染是一個(gè)需要聽(tīng)力師額外關(guān)注的問(wèn)題。
機會(huì )感染是指寄生在人體表面和腸道中的正常微生物及環(huán)境中一般不致病的微生物，在宿主受外傷或者免疫功能受損時(shí)，可能引起感染而致病。如果聽(tīng)力中心不做好感染防控，即使我們不需要擔心免疫功能正常的健康人，但是我們卻等同于為那些免疫低下的人群打開(kāi)了感染的大門(mén)！對于那些患有影響免疫系統功能的疾病的病人，比如艾滋病、一型和二型糖尿病、肝炎、嚴重急性呼吸綜合征和肺結核，機會(huì )感染發(fā)生的可能性增大！
因此，聽(tīng)力中心也需要額外關(guān)注感染防控工作！
聽(tīng)力門(mén)診中的操作包含有大量與病人的直接接觸。這把病人和聽(tīng)力師都暴露在可能受污染的環(huán)境中。污染來(lái)源于與病人直接或非直接接觸的醫療設備，比如純音測聽(tīng)的耳機，阻抗測試和耳聲發(fā)射測試的耳膜頭、聽(tīng)覺(jué)腦干反應的電極片、電耳鏡的尖端、真耳分析的探管、助聽(tīng)器和助聽(tīng)器耳模等。
聽(tīng)力師用手直接從病人耳朵上拿下助聽(tīng)器或用手直接接過(guò)助聽(tīng)器都有可能造成無(wú)意的交叉感染。有學(xué)者檢測了使用過(guò)的助聽(tīng)器表面的微生物菌落，發(fā)現了多于10種細菌和3種真菌，占比最多的是葡萄球菌。另外不同助聽(tīng)器表面會(huì )帶有獨特的菌種。如果聽(tīng)力師接觸過(guò)一臺助聽(tīng)器后，不洗手直接接觸另一臺助聽(tīng)器，就有可能造成微生物的傳播。如果后者患有免疫缺陷或免疫功能低下，接觸陌生的菌落，就有可能產(chǎn)生機會(huì )感染，從而導致潛在的嚴重并發(fā)癥。
阻抗測試和耳聲發(fā)射的耳膜頭是放置在病人外耳道口的。我們都知道，外耳道內有耵聹存在。耵聹在通常情況下不被認為是傳播源，因為它不是人體內的物質(zhì)。但是，當患者患有外耳道炎、中耳炎等時(shí)，耵聹中可能帶有膿性分泌物或者血液，這就是耵聹變成了病菌的傳染源。但是由于耵聹的顏色和質(zhì)地，我們通常不能用肉眼觀(guān)察出耵聹是否含有血液和膿性分泌物，為了控制感染，我們必須把所有耵聹都當作潛在的感染源。因此在處理耵聹接觸過(guò)的設備和表面時(shí)，比如阻抗測試和耳聲測試使用的耳膜頭，電耳鏡使用的尖端，聽(tīng)力師需要謹慎處理。
最安全快速便捷的方法是為每一位病人使用一個(gè)新的耳膜頭，從根源上病人之間交叉傳染的可能性。另外，最好不要使用酒精對耳膜頭進(jìn)行消毒，因為酒精可以導致耳膜頭材料的變性老化。在長(cháng)期使用酒精處理之后，耳膜頭軟化，會(huì )使在測試中取得密封變得困難。多次嘗試取得密封會(huì )浪費大量的診所時(shí)間，以及造成病人對醫護人員專(zhuān)業(yè)性的質(zhì)疑。因此，我們推薦為每一病人使用一個(gè)新的耳膜頭，杜絕交叉傳染的可能性和提高診所效率。
聽(tīng)力診所中，我們建議聽(tīng)力師們做到：
1. 及時(shí)洗手
在接觸患者之前之后，接觸助聽(tīng)器和耳膜之后，取耳印之前之后，都嚴格洗手消毒。
2. 不要重復使用耗材
耳膜頭、探管等一次性用品，在使用之后及時(shí)處理，不要再多個(gè)病人身上反復使用
3. 定期清潔消毒診所設備和病人經(jīng)常接觸的表面
比如工作區桌面、助聽(tīng)器維修臺、病人座椅的扶手、用于兒童測聽(tīng)的玩具等，要定期清潔消毒。
傳染防控是每一位醫護人員需要遵守的基本原則。因為我們肩負著(zhù)病人的安全問(wèn)題，我們是病人痊愈的希望。聽(tīng)力學(xué)的感染防控，從你我做起！
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