什么是ABLB？ ●●

ABLB測試的全名是交替雙耳響度平衡實(shí)驗（Alternate Binaural Loudness Balance test），用來(lái)測試患者是否有重振現象，可以幫助判斷耳聾的性質(zhì)與病變范圍。

重振現象是指當聲音強度增加時(shí)，響度出現異常迅速的增長(cháng)，高于強度的增加幅度。通俗來(lái)說(shuō)，有重振現象的聽(tīng)損患者會(huì )出現“小聲聽(tīng)不見(jiàn)，大聲受不了”的現象。重振現象多見(jiàn)于耳蝸疾病，可作為耳蝸病變診斷的依據之一。

ABLB測試對診斷干預有何幫助？ ●●

通過(guò)ABLB測試來(lái)判斷患者是否具有重振現象，可以幫助明確聽(tīng)力損失的位置是蝸性還是蝸后，有助于聽(tīng)力師對患者干預效果進(jìn)行預估，使患者具有合理預期。當重振現象存在時(shí)，助聽(tīng)器驗配需要額外注意最大聲輸出的調整。  

ABLB測試適合對象：

- 患有單側聽(tīng)力損失的患者；

- 雙側聽(tīng)力損失，但一耳聽(tīng)損較輕，兩耳間氣導聽(tīng)閾閾值差值大于20dB。

測試步驟

在好耳或相對好耳閾上15~20 dB給聲；

在差耳或相對差耳，從聽(tīng)力閾值開(kāi)始給聲，逐漸增加聲強級，直到患者感覺(jué)兩耳響度相等為止；記錄此時(shí)兩耳的給聲強度；

以15~20 dB為一檔增加好耳的給聲強度；重復步驟2；直到雙耳在同一聲強級感知響度達到一致，或者給聲強度達到該聽(tīng)力計的最大聲強級為止。

注意事項

1. 以好耳或者相對好耳作為參考耳，患耳作為測試耳；

2. 測試通常在1000或2000Hz進(jìn)行；

3. 純音每次給聲時(shí)間為0.5-1秒；或者使用脈沖純音（2~3/次）

4. 使用氣導耳機給聲

5. 測試結果可以使用梯形圖進(jìn)行表示：（如圖所示）

   

• 橫坐標分為參考耳和測試耳

• 縱坐標表示測試強度；

• 左耳和右耳使用氣導的符號表示

• 達到響度平衡的點(diǎn)用實(shí)線(xiàn)連接起來(lái)

• 兩耳的聽(tīng)力閾值使用虛線(xiàn)連接

測試結果

根據張華主編的《聽(tīng)力師職業(yè)資格考試培訓教材》第十四章《閾上功能測試》，

ABLB測試結果分為四種：

• 完全重振：參考耳與測試耳在同一聲強級（±10 dB）上達到響度一致。

• 無(wú)重振：雙耳在同一感覺(jué)級（±10dB）上達到響度一致

• 部分重振：介于完全重振和無(wú)重振之間。

• 反重振：雙耳響度一致時(shí)，測試耳的感覺(jué)級高于參考耳15dB及以上

 當重振現象存在時(shí)，表示耳蝸位置有病變；但蝸后病變也有可能存在，只不過(guò)程度較輕。

當重振現象不存在，一般表示無(wú)耳蝸病變。但是不排除，耳蝸和蝸后共同存在病變且蝸后病變較嚴重的情況。