職業(yè)性噪聲性聽(tīng)力損失
定義
職業(yè)性噪聲性聽(tīng)力損失是指勞動(dòng)者在工作場(chǎng)所中,由于長(cháng)期接觸噪聲而發(fā)生的一種漸進(jìn)性的感音性聽(tīng)力損害。
確切的“噪聲作業(yè)史”的定義是指在超過(guò)GBZ2中就“工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值”所規定的工作場(chǎng)所噪聲聲級衛生限值的噪聲作業(yè),即工作場(chǎng)所的作業(yè)人員8小時(shí)等效接觸噪聲限值≥85dB(A)。每天接觸噪聲不足8小時(shí)者可根據實(shí)際接觸噪聲時(shí)間,按照噪聲強度每增加3dB則接觸時(shí)間減半的原則,確定噪聲接觸限值。
診斷原則
根據確切的職業(yè)噪聲接觸史,有自覺(jué)的聽(tīng)力損失或耳鳴癥狀,純音測聽(tīng)結果為感音性聽(tīng)力損失,結合歷年職業(yè)健康檢查資料和現場(chǎng)職業(yè)衛生學(xué)調查,并排除其他原因所致聽(tīng)覺(jué)損害,方可診斷。
對于雙耳高頻(3000Hz,4000Hz,6000Hz)的平均聽(tīng)閾≥40dB(HL)的噪聲作業(yè)者,應該對其聽(tīng)力情況進(jìn)行隨訪(fǎng)觀(guān)察。德國麥科聽(tīng)力MA系列聽(tīng)力計-MA50~MA53,基本測試頻率125Hz~8000Hz,可滿(mǎn)足對觀(guān)察對象語(yǔ)言頻率及高頻點(diǎn)的測試。
連續噪聲作業(yè)工齡3年以上者,純音測聽(tīng)結果為感音性聽(tīng)力損失且聽(tīng)力損失呈高頻下降型,根據其較好耳語(yǔ)言頻頻率(500Hz,1000Hz,2000Hz)的平均聽(tīng)閾作出職業(yè)性噪聲性聽(tīng)力損失的診斷分級。
各級噪聲性聽(tīng)力損失的標準與目前國際上世界衛生組織(WHO)對聽(tīng)力損失的分級標準稍有不同,WHO分級標準中:
中度的標準是:41dB-60dB(HL);
重度的標準是:61dB-80dB(HL)。
具體如下:
輕度:26dB-40dB(HL)
中度:41dB-55dB(HL)
重度:≥56dB(HL)