書(shū)接上回，本期將繼續向耳的內部探索，為大家帶來(lái)中耳保健的方法與注意事項。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇及乳突四個(gè)部分，是連接外耳和內耳的重要通路，主要起到不同傳聲媒介間的阻抗匹配的效果。目前中耳疾病的發(fā)病率很高，尤其是中耳炎，如何保證中耳健康就顯得尤為重要。
中耳
阻抗匹配
注意鼻腔保健
鼻子和中耳鼓室是互相溝通的，咽鼓管正是溝通鼓室與鼻咽腔的唯一通氣管道，也是鼓室的大門(mén)。咽鼓管一般總是處于閉合狀態(tài)，這樣可保證鼻咽部液體不倒流人耳內。人只有在打哈欠做吞咽動(dòng)作或用力擤鼻鼓氣時(shí)，暫時(shí)開(kāi)放一下，所以要注意鼻腔衛生。
1、訓練正確的擤鼻法
擤鼻涕擤不好，可以把鼻涕擤到中耳里去，使中耳發(fā)炎，甚至鼓膜穿孔。特別是鼓膜穿孔后，就像既開(kāi)了房門(mén)又打開(kāi)了門(mén)對面的窗子，空氣對流不息，咽鼓管變成了通道，隨時(shí)都可以把鼻涕擤到中耳里面去。所以中耳炎總是治不好。
擤鼻涕時(shí)應注意：
（1）不能用手捏緊雙鼻孔，猛沖力將鼻涕硬是從壓扁了的鼻狹縫中擠出去。要知道，后鼻孔比前鼻孔大得多，像漏斗一樣，用力猛擤，本來(lái)出口就小，加上再把鼻孔捏緊，鼻涕只好沖向四面八方，哪有縫隙就向哪里鉆，當擤的壓力大于鼻竇內或中耳內的壓力時(shí)，濃鼻涕自然會(huì )逆行竄向鼻竇和中耳內。所以切忌捏緊雙鼻用力猛擤，這是最重要的一點(diǎn)。
（2）擤鼻涕時(shí)，只能是用于指按住一側鼻孔，分次運氣，自然會(huì )將氣流吹入未按住的一側鼻腔，壓力不宜過(guò)大,一側擤完了,再擤另一側。
（3）由于鼻涕過(guò)于黏稠，不易擤出時(shí)，可以先滴些能使血管收縮的麻黃素類(lèi)滴鼻藥水，讓鼻黏膜收縮，鼻道變寬后，再擤鼻涕，就容易得多了，不過(guò)滴液不宜長(cháng)期應用。沒(méi)有滴鼻藥水時(shí)，也可在做運動(dòng)后再擤鼻涕，因為運動(dòng)能使血液循環(huán)加快，使鼻甲淤血消散，鼻腔變寬，或用冷刺激來(lái)使末梢血管收縮，鼻腔也可變寬，鼻涕容易排出。如：冬天在戶(hù)外跑步，鼻涕就很容易擤出。
（4）擤鼻時(shí)用的壓力，以不使耳朵內突然發(fā)響(咽鼓管開(kāi)放，鼓膜向外膨出的聲音)，以及突然感覺(jué)發(fā)堵為原則。
2、及時(shí)治療上呼吸道急性感染，以及慢性鼻炎、鼻竇炎、增殖體肥大和慢性扁桃體炎等，以減少中耳感染的機會(huì )。
3、保持咽鼓管的通暢，及時(shí)治療咽鼓管咽口的病變，對咽鼓管狹窄者，應早期治療。
4、前鼻孔、后鼻孔填塞物，以及鼻咽部手術(shù)時(shí)所用的填塞物應及時(shí)取出，以免咽鼓管口被長(cháng)期堵塞，影響中耳通氣和引流，引起中耳感染。
5、鍛煉身體，增強體質(zhì)，預防上呼吸道感染。
防止外耳道感染進(jìn)入中耳
1、注意外耳保健，可防止中耳的意外損傷和感染，具體可見(jiàn)外耳篇的內容。
2、鼓膜發(fā)生外傷性穿孔后，切忌用沖洗法來(lái)消除外耳道內的血液或血塊，外耳道口宜用消毒棉球堵塞，以防止外來(lái)細菌侵入中耳，也忌用滴耳劑，如果去除外耳道內的血液血塊或異物時(shí)必須注意嚴格的無(wú)菌操作。
3、鼓膜有外傷性或炎癥后干性穿孔者，必須防止水及液體進(jìn)入耳內，并應及時(shí)進(jìn)行鼓膜修補手術(shù)，以防繼發(fā)感染。
其他注意事項
1、游泳跳水時(shí)，應注意姿勢，防止氣壓變化引起鼓膜穿孔。游泳時(shí)水進(jìn)人耳道后，按外耳篇所述的方法使其自動(dòng)流出，切忌用捏鼻屏氣法，以免液體從咽鼓管進(jìn)人中耳而發(fā)生感染。
2、嬰幼兒喂奶時(shí)，注意頭位不應過(guò)低，避免嗆食。不要在哭鬧中喂奶，由于嬰幼兒咽鼓管的特點(diǎn)是短、寬、平，分泌物和奶液容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)人中耳，易引起中耳感染。
3、腭裂和腭隱裂患者中，因腭帆張肌和腭帆提肌的作用受到障礙，咽鼓管功能不良，以致非化膿性和化膿性中耳炎的發(fā)病率較高。因此應及時(shí)進(jìn)行整復手術(shù)，可以減少耳并發(fā)癥。
4、乘飛機、潛水或高壓氧艙治療中，要注意及時(shí)反復做吞咽動(dòng)作，以調節中耳內外氣壓變化，減少氣壓損傷性中耳炎的發(fā)生。在做捏鼻鼓氣時(shí)，應先擤凈鼻涕，再做捏鼻鼓氣，但用力不宜過(guò)大。
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