【聽(tīng)力科普】從零開(kāi)始的日常聽(tīng)力保?。▋榷希?/h1>

時(shí)間：2022-05-17   瀏覽：

內耳的耳蝸是人體重要的感音器官，中耳或外耳損傷引起的傳導性聽(tīng)力損失目前大概率是可以治愈的，但感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失尚無(wú)有效療法，僅可提前采取預防措施，控制耳聾的發(fā)生與發(fā)展，內耳保健的重要性不言而喻。我們要從日常生活做起，保護聽(tīng)力。

內耳耳蝸

重要的感音器官

聲損傷性聾是指由于聲音引起的聽(tīng)覺(jué)器官的損傷。依據造成損害的聲音的性質(zhì)可分為爆震性耳聾和噪聲性耳聾。噪聲創(chuàng )傷在現代社會(huì )中已極為常見(jiàn)，被認為是世界性七大公害之一。

預防急性聲損傷性聾

急性聲損傷性耳聾是因一次突然發(fā)生的強烈爆震或聲音引起的聽(tīng)覺(jué)器官損害，常見(jiàn)于從事戰爭和從事各種爆破性作業(yè)時(shí)，如從事開(kāi)礦、采石、建筑等施工工作。生活中的一些意外爆震如鍋爐、煤氣罐、高壓鍋，以及電視機、電冰箱等家用電器損壞爆炸。偶爾也可見(jiàn)于自然爆炸事件發(fā)生的巨響。

1、預防

對于長(cháng)期從事與爆震有關(guān)的職業(yè)者應加強預防知識的宣教，以便發(fā)生急性事故時(shí)不致慌亂；平時(shí)應佩戴防護用品，如耳塞、耳罩和防聲帽等；在緊急情況下，可用小手指塞于外耳道內，及時(shí)就地背向爆震源臥倒，采用張口呼吸可減輕受傷的程度。

2、治療

（1）如造成中耳損傷，早期應保持外耳道清潔和干燥，忌用滴耳液；對2周后仍未愈合的小穿孔，可采用燒灼法促進(jìn)愈合；3個(gè)月仍未愈合者，應行鼓膜修補術(shù)。

（2）內耳損傷的治療主要以恢復聽(tīng)力為目的，盡早給予神經(jīng)營(yíng)養藥如B族維生素，或多種維生素制劑，細胞活性藥如三磷酸腺苷（ATP）、輔酶A等，改善微循環(huán)的藥物。

（3）伴有惡心、嘔吐、平衡障礙等前庭功能異常者應臥床休息，適當服用止吐和鎮靜藥物。

預防慢性聲損傷性聾

慢性聲損傷性耳聾是一種因長(cháng)期接觸噪聲刺激所引起的聽(tīng)力損失，又稱(chēng)噪聲性聾，由于生產(chǎn)作業(yè)的噪聲引起的耳聾稱(chēng)職業(yè)噪聲性聾。其發(fā)生和噪聲的強度、性質(zhì)、暴露的時(shí)間、環(huán)境中的震動(dòng)，以及患者的年齡、體質(zhì)等因素密切相關(guān)。為了預防噪聲性聾，應采取以下措施。

1、降低聲源強度

（1）改善設備和改進(jìn)生產(chǎn)工具，例如：用皮帶代替齒輪、切刀替鋸刀、塑料代替金屬零件等。

（2）改進(jìn)技術(shù)操作，例如用電焊代替鉚釘，錘擊鐵板時(shí)，用沙袋鋪蓋等。

（3）經(jīng)常維修設備可以減少零件的撞擊聲，定期加潤滑油可以減少摩擦聲。

（4）用彈性襯墊或減震器等緩沖裝置，可減少機器的振動(dòng)。

2、降低傳導聲強

（1）用吸音性能好的材料將聲源隔離。工廠(chǎng)地板、天花板和四壁應有吸音、減震裝置?；炷两Y構的廠(chǎng)房能反射96%的噪聲，用吸音材料可使噪聲降低10dB。

（2）遠距離操作和隔屏障間接操作，增加聲源和操作者的距離，可減少到達操作者的噪聲強度?；蚩筛淖兟曉捶较?，使其不正對操作者。

（3）使用消聲器、排音器和吸音器，使聲波在傳播時(shí)得到控制。

3、減少暴露時(shí)間

（1）工作人員輪換，在噪聲車(chē)間工作一定時(shí)間后，可輪流到環(huán)境安靜的車(chē)間工作。

（2）工間休息，實(shí)行工間體操和耳保健操，使工人能在噪聲較少的環(huán)境中有適當的休息時(shí)間。

4、護耳器的使用

護耳器有耳罩、耳塞和隔音帽三類(lèi)，其效能各有不同。護耳器的降音效能與制作材料和設計的式樣有一定關(guān)系，但主要取決于密閉程度。降音40dB的防護器即可達到預防目的。耳罩在降音效能和舒適度上都比耳塞要好些，多孔性的醋酸纖維素制的碗型耳罩，可減少外耳道的共振作用。但戴了用其他的面部防護罩就無(wú)法使用，而且其體積較大，在狹小地區工作不太方便。如將耳塞與耳罩一起佩戴，可增加防音效能。

耳塞雖降音效果略遜于耳罩，但不影響聽(tīng)到危險信號和溝通，不妨礙工作。使用耳塞的注意點(diǎn)：（1）使用前須經(jīng)耳鏡及聽(tīng)力檢查；（2）吃飯和講話(huà)等開(kāi)口的動(dòng)作，會(huì )使耳塞松脫；（3）避免外耳道炎，用后必須洗凈；（4）要養成佩戴習慣，堅持長(cháng)期戴用。

噪聲環(huán)境下工作人員均應進(jìn)行就業(yè)前體檢。體檢項目重點(diǎn)包括：耳鼻咽喉科、純音測聽(tīng)、內科和神經(jīng)科。工人進(jìn)廠(chǎng)必須配備個(gè)人聽(tīng)力防護措施，應在職業(yè)檔案內設有聽(tīng)力記錄。在噪聲環(huán)境下開(kāi)始作業(yè)之初體檢1次，之后每年體檢一次。若發(fā)現職工出現一耳高頻(3kHz、4kHz、6kHz)任一頻率聽(tīng)力損失大于25dB ，應對此類(lèi)噪聲敏感的人員及時(shí)調動(dòng)工作。

從事噪聲職業(yè)的禁忌證:（1）各種病因引起的永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失(500Hz、1kHz和2kHz中任一頻率的純音氣導聽(tīng)閾大于25dB）。（2）任一耳傳導性耳聾，平均語(yǔ)頻聽(tīng)力損失≥41dB。（3）各種能引起內耳聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統功能障礙的疾病。